[转帖] 【科技】研究证明中国大气污染治理显著改善公共健康

来源：北京大学 2021-02-10 14:23

大气污染是导致疾病的重要因素。为保障人民健康、改善大气质量，我国2013年起实施了以《大气污染防治行动计划（2013-2017）》（以下简称《大气十条》）和《打赢蓝天保卫战三年行动计划（2018-2020）》为代表的一系列污染减排和治理措施。已有数据和研究表明，2013年以来我国大气细颗粒物（PM2.5）浓度迅速下降，但是否同时改善对中国人群健康的影响还缺乏研究证据。

针对上述问题，北京大学环境科学与工程学院朱彤教授、公共卫生学院薛涛副研究员及其团队开展了系列研究，发现自2013年《大气十条》初步实施后，大气PM2.5浓度的下降与中老年人群中医疗支出减少、抑郁风险降低和肺功能改善显着相关，系列研究成果分别发表于PLOS Medicine、The Lancet Regional Health –Western Pacific和Annals of the American Thoracic Society。

朱彤、薛涛团队与清华大学地学系张强教授合作，基于机器学习和多源数据融合，研发了我国PM2.5浓度追算模型，在月均和年均尺度上准确估算了2000-2016年间PM2.5的时空变化，成果发表于Environment International。在此基础上，朱彤、薛涛团队利用北京大学开放研究数据平台所提供的“中国健康与养老追踪调查”（CHARLS）在2011、2013和2015年的随访数据，开展双重差分的准实验研究（图1），探究了《大气十条》实施前后的人群健康在多个维度的变化。

他们研究发现，CHARLS人群的PM2.5暴露水平在《大气十条》实施前（2011-2013年）无显着时间趋势，而在实施后迅速下降（图1），进一步研究发现，PM2.5年均浓度每降低10 微克/立方米，研究人群呼气峰值流量（PEF）增加15 升/分钟、抑郁评分降低4%、家庭医疗支出节省252元/人，并且上述关联均为统计显着。他们的研究结果表明，2013年《大气十条》实施对多数年龄段成人的肺功能都有提升（图2，具体结果参见Annals of the American Thoracic Society）；对人群抑郁的改善或可抵消同期衰老的不良影响（发表在The Lancet Regional Health –Western Pacific）；所节省的医疗成本或与1%的GDP相当（发表在PLOS Medicine）。

朱彤指出：“我们的系列研究利用真实世界的数据证明中国大气污染治理是一项真正能够保护人民健康的好政策，已经给人民带来了可见、可感的健康福祉。然而，由于中国幅员辽阔，社会、经济发展和能源结构差异很大，很多地区的空气质量仍未达标。而目前的国家空气质量标准还比较宽松，为了更大程度保护我国人民的身体健康，还需要进一步加严空气质量标准，协同碳排放达峰、碳中和的目标与举措，加大空气污染治理力度。”(生物谷Bioon.com）


EHJ：揭示空气污染增加人群心血管疾病风险的分子机制

2021年2月13日 讯 /生物谷BIOON/ --空气污染中的微小颗粒，即细颗粒物（fine particulate matter）会对机体健康产生一系列的影响，而高水平的暴露于空气污染物种或与引发心血管疾病的高风险因素直接相关。近日，一篇刊登在国际杂志European Heart Journal上的研究报告中，来自麻省总医院等机构的科学家们通过研究发现，细颗粒物或会通过激活骨髓中炎性细胞的产生对机体心血管健康产生有害的影响，最终导致动脉炎症的发生。

这项回顾性研究纳入了503名未患心血管疾病或癌症的患者，这些参与者曾因多种医学原因接受了一定的影像学检查，文章中，研究人员利用来自美国环境保护局的空气质量监测仪所获取的数据来评估参与者的年平均细颗粒物的暴露水平，这些监测仪位于每名参与者住所最近的地方。

在4.1年的平均随访过程中，有40名参与者经历了主要的心血管疾病事件，比如心脏病发作和中风，其中细颗粒物暴露水平最高的人群发生疾病的风险最高，即使在考虑了心血管风险因素、社会经济因素和其它关键混杂因素后，这些参与者的患病风险依然很高。通过对参与者机体内部器官和组织状态进行成像评估测试，研究人员发现，这些参与者同时也表现出了更高的骨髓活性，这就表明机体炎性细胞（白细胞生成过程）和动脉炎症水平会升高；进一步研究结果表明，暴露于在空气污染中机体所产生的白细胞是引起动脉炎症的主要诱发子。

医学博士Shady Abohashem指出，这种特殊通路或能通过高水平的骨髓活性和动脉炎症将空气污染暴露于心血管疾病事件联系起来，而动脉炎症在空气污染和心血管疾病事件之间的关系中占到了29%的比例。相关研究结果表明，空气污染的暴露或能作为一种未被识别出的诱发心血管疾病的风险因素，此外研究人员还有望寻找新型治疗性靶点来帮助减缓空气污染暴露对机体心血管疾病所产生的影响。

最后研究者表示，靶向作用暴露细颗粒物后机体炎症水平增加的疗法或能让无法避免空气污染的人群获益；更重要的是，大多数人群研究的空气污染暴露都远远低于WHO已经确定的不健康阈值，这就表明，并没有任何水平的空气污染可以被真正证明是安全的。（生物谷Bioon.com）

原始出处：
Shady Abohashem, Michael T Osborne, Tawseef Dar,et al. A leucopoietic-arterial axis underlying the link between ambient air pollution and cardiovascular disease in humans, European Heart Journal, 2021; ehaa982, doi：10.1093/eurheartj/ehaa982